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急性期の病気

症状など

 ✅急性期の病気 ✅生活習慣病

急性期の病気

 ✅発熱 ✅腹痛(急性腹症) ✅胸部痛 ✅呼吸困難 ✅頭痛 ✅排尿痛

発熱

発熱

発熱は風邪などでも現れる症状ですが、体内で何かの炎症反応が起きていることが考えられます。まだまだ新型コロナの感染もありますので、クリニックに入ったらまず、お声がけください。


このような場合はすぐに受診を!

●高熱が続いている
●意識低下(ボーッとしてしまう、名前や生年月日が言えない)
●寒気を伴う震え
●低血圧
●呼吸苦
●痛みを伴う
●水分や食事が摂れない
●水を飲んでいるのに尿が出ない
このような方もすぐに受診を!
●高齢者
●免疫抑制者(ステロイドなどの免疫抑制剤内服中、白血病などの悪性腫瘍、好中球減少、HIV患者、牌摘出後)
●合併症のある人(慢性の呼吸器疾患、糖尿病、心疾患、腎不全、肝硬変、悪性腫瘍、唖下障害)
●デバイスのある方(抹消/中心静脈カテーテル、膀胱カテーテル、人工弁、ペースメーカー、人口関節、VPシャント など)
●海外渡航歴のある人

腹痛(急性腹症)

腹痛

急性腹症は下記の病気が考えられます。CT、超音波検査等ですぐに診断することが大事です。

 

 

胸部痛

胸部痛

胸部痛は大きな病気につながることが多いです。軽い胸部痛や一時的な胸部痛、胸の苦しさでも受診して心エコー、レントゲン、CT、血液検査などが必要です。

 

こんな場合はすぐ、救急車を!

  • 胸が締め付けられるような痛み
  • 石をのせられたような圧迫感のある痛み
  • 胸が焼けつくような痛み
  • 前胸部や背中を移動しながら裂けるような痛み
  • 呼吸困難、冷や汗、吐き気、嘔吐、意識低下、失神などを伴う胸痛

痛みの種類別考えられる病気

  • 胸の表面の痛み(刺すような痛み、チクチクする痛み)
    胸壁の神経や筋肉の炎症、けが、皮膚の病気(帯状疱疹など)、風邪
  • 胸の深いところで起こる痛み
    心臓や血管の病気(心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症など)が考えられます。
    心臓以外が原因の場合もあります。
    道や胃・十二指腸といった消化器の病気、肺炎や気胸など呼吸器の病気、骨や筋肉の問題(整形外科の病気)などがあり得ます。また、こころの病気(パニック障害や過換気症候群)
呼吸困難

呼吸困難は、通常は息苦しさや呼吸の不快感を指し、正常な呼吸が困難に感じられる状態を指します。呼吸困難はさまざまな原因によって引き起こされることがあり、重要な健康問題のサインである可能性があります。

 

呼吸困難から考えられる病気

  • 呼吸器の病気:気管支喘息、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、気胸、神経筋疾患、間質性肺炎・肺線維症など
  • 心臓の病気:うっ血性心不全、心臓弁膜症、狭心症など
  • アレルギー反応:アレルギー性鼻炎や気管支喘息の発作など
  • その他:過呼吸症候群、肥満、気道の閉塞など
頭痛

頭痛頭痛はさまざまな原因によって引き起こされることがあります。一般的には以下の原因が考えられますが、検査をして調べる必要があります。

 

緊張型頭痛
ストレス、筋肉の緊張、悪い姿勢などが引き起こすことがあります。

片頭痛
原因: 血管の拡張と収縮に関連する神経の過敏性が関与することがあります。

群発頭痛
 群発頭痛はまだ詳しくは解明されていませんが、神経系の異常が関与している可能性があります。

脳腫瘍や炎症
脳内の腫瘍や炎症が頭痛を引き起こすことがあります。

高血圧
高血圧が頭痛を引き起こすことがあります。

身体の不調や疾患
風邪、インフルエンザ、歯の問題、目の疲れなどが頭痛を引き起こすことがあります。

排尿痛

排尿痛

排尿痛は様々な原因によって引き起こされる可能性があります。症状が持続する場合、医師の診察を受けることが大切です。診断と適切な治療により、多くの場合、排尿痛は軽減または解消されることが期待されます。

排尿痛の主な原因

  1. 尿路感染症: 尿路感染症は、細菌が尿路に感染することによって引き起こされることがあります。一般的な症状には尿線炎、発熱、頻尿、腰痛などが含まれます。

  2. 尿路結石: 腎臓や膀胱内で形成される尿路結石は、排尿痛を引き起こすことがあります。結石は鋭い痛みを伴うことがあります。

  3. 尿路炎症: 尿路内の炎症や損傷は排尿痛を引き起こす原因となります。病気や外傷によって尿路が損傷することがあります。

  4. 尿道炎: 尿道の炎症や感染は、排尿時に痛みを引き起こすことがあります。

排尿痛の症状

排尿痛の症状には、以下が含まれることがあります:

  • 痛みや刺激感が排尿時に感じられる。
  • 頻尿や尿意切迫感がある。
  • 尿に血液や濁りが見られることがある。
  • 発熱や腰痛などの症状が伴うことがある。

排尿痛の治療

排尿痛の治療は、原因に基づいて行われます。一般的な治療法には次のようなものがあります:

  • 抗生物質: 尿路感染症の場合、抗生物質が処方されます。
  • 結石の除去: 尿路結石の場合、必要に応じて手術で結石を取り除くことがあります。
  • 炎症の治療: 炎症が原因の場合、抗炎症薬が処方されることがあります。

生活習慣病・健診等で指摘されたら

 ✅高血圧・血圧高め ✅糖尿病・高血糖 ✅脂質異常症・高脂血症 
✅肝機能障害・脂肪肝 ✅腎不全 ✅乳腺症・乳がん ✅甲状腺機能障害 
✅痛風 ✅腰痛 ✅膝痛 ✅骨粗しょう症

高血圧・血圧高め

高血圧

日本では高血圧患者は4000万人以上(日本人の1/3以上!)いると推計されており、日本人の国民病とさえ言われます。高血圧を放置することで、心臓病や脳卒中や腎臓病などの大きな疾患の原因となりますので、早めの対処が必要です。

 

高血圧の治療方法には生活習慣の改善と薬物療法があります。生活習慣の改善は主に次の6つがあります。

塩分制限、体重制限、アルコール制限、運動、喫煙制限、ストレス低減

患者さんがご自分で管理しやすいところでいうと体重と塩分です。体重を制限するためには、食事やアルコールの制限を行ったり、運動を行う必要があります。また、塩分制限はカロリー制限にも繋がりますので結果的には体重制限にも繋がってきます。これらの生活習慣の改善ができるよう、指導していきますが、これらの習慣を改善するのは実際はなかなか難しいと言われています、そのため、当院ではスマホのアプリを使用したデジタルセラピューティクス(デジタル治療)を取り入れることで、治療の効果を上げています。

生活習慣の改善がなかなかうまくいかず、血圧の改善がみられない方には、お薬を使用する薬物療法を行います。高血圧には大きく下記4タイプの薬があるので、これらを選択し組み合わせ、より患者さんのお体に合ったタイプの薬や量を相談しながら処方していきます。

◆利尿薬

主に腎臓に作用し排出される尿量を増加させることで、体内の血流量を減らし、血圧を下げます。

◆血管拡張薬

血管を拡張することで、血液と血管の抵抗を減らし、血圧を下げます。

◆神経遮断薬

神経からの心臓の拍動の信号を抑えることで、血流量を減らしたり、血管の緊張を抑え、血圧を下げます。

◆内分泌系ホルモンへの作用

レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系という血圧上昇系のホルモンの作用を抑えて、血圧を下げます。

Ⅱ型糖尿病・高血糖

糖尿病

次のような患者さんは2型糖尿病になりやすいと言われています。

肥満の方、ご家族に糖尿病の方が居る、運動不足、40歳以上の方

 

2型糖尿病の患者さんには以下のような症状が現れることが多いですが、症状の出現が非常にゆっくりとしているため、なかなか気づけない人も多いです。健康診断の結果で判定が悪かったり、少しでも気になることがあれば受診をお勧めします。

以下の症状のある方は受診を。

◆頻尿、疲労しすくなる、疲労感、空腹感やのどの渇き、皮膚の乾燥、かゆみ、感染症によくかかる、切り傷やその他の皮膚の傷が治りにくい 手足の感覚が低下する、チクチク指すような痛みがある、目がかすむ、性機能の問題(ED)

糖尿病の治療について

  • 生活習慣改善: 健康的な食事、適度な運動、体重管理など、生活習慣の改善が重要です。食事面では、糖分や炭水化物の摂取を制限し、バランスのとれた食事を心掛けます。
  • 薬物療法: タイプ2糖尿病の患者には、血糖値をコントロールするための経口薬や注射薬が処方されることがあります。これにはインスリン増感剤、インスリン分泌促進剤、インスリン抵抗性改善薬などが含まれます。
脂質異常症・高脂血症

高脂血症脂質異常症とは「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールが増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったり、トリグリセライド(中性脂肪)が増えたりした状態のことをいいます。
この状態を放置していると動脈硬化が起こり、静かに進行して、心筋梗塞や脳梗塞といった怖い疾患が起こるおそれがあります。LDLコレステロールやトリグリセライドが高ければ高いほど、HDLコレステロールが低ければ低いほど動脈硬化が進みやすくなります。

健康診断を受けた際に、下記のような数字になっていたり、近くなっている場合、脂質異常症の可能性がありますので、動脈硬化になる前にご相談ください。また、生活習慣とは関係なく、遺伝的にLDLコレステロールが高い場合があり、こうした方は若いうちから動脈硬化が進みます。コレステロールが高いといわれた方は、年齢に関係なく、必ず医師にご相談ください。

肝機能障害

肝機能障害肝機能障害は、肝臓の正常な機能が妨げられる状態を指します。肝臓は体内で多くの重要な機能を果たしており、タンパク質の合成、解毒、代謝、エネルギー貯蔵などが含まれます。
症状がない場合もあります。定期的な健診も大切です。

 

肝機能障害の症状

黄疸(黄色くなる皮膚と目の白部)、腹部の腫れ(腹水)、疲労感、食欲不振、吐き気や嘔吐、下痢や便秘、肌のかゆみ、血小板数の低下による出血傾向、神経学的症状(混乱、意識障害など)

一般的な原因

  1. アルコール摂取: 過剰なアルコール摂取は肝臓にダメージを与え、肝機能障害を引き起こすことがあります。
  2. 脂肪肝: 過剰な脂肪が肝臓に蓄積することで引き起こされる状態。
  3. ウイルス感染: B型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)などのウイルス感染が肝機能障害の原因となることがあります。
  4. 薬物・薬物乱用: 特定の薬物や薬物の誤用が肝臓に損傷を与えることがあります。
  5. 自己免疫疾患: 自己免疫反応が肝臓を攻撃し、肝臓の炎症や損傷を引き起こすことがあります(例:自己免疫性肝炎)。
  6. 遺伝的要因: 遺伝的な要因が関与することもあります(例:遺伝性ヘモクロマトーシス)。
腎不全

腎臓は体内の老廃物や余分な液体を除去し、体内の電解質や液体バランスを調整し、赤血球の生成に関与する重要な臓器です。腎不全が進行すると、これらの機能が損なわれ、健康に深刻な影響を及ぼすことがあります。

腎不全は一般的に次の2つの主要な種類に分類されます:

  1. 急性腎不全(Acute Kidney Failure):

    • 急な腎機能の低下を起こします。
    • 主な原因には薬物中毒、感染症、循環不良、腎臓に直接的な損傷がある場合も起こります。
    • 早期の診断と治療が必要です。
  2. 慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease, CKD):

    • 腎臓の機能が徐々に低下し、数ヶ月から数年かけて進行します。
    • CKDは段階的に進行し、段階に応じて異なる治療が必要となります。
    • 主な原因には高血圧、糖尿病、腎臓の疾患、遺伝的な原因があることもあります。

腎不全の症状は進行段階により異なり、初期段階では症状がほとんど現れないことがあります。
一般的な腎不全は以下のような症状が挙げられます。

  • 頻尿または夜間の頻尿
  • 血尿または異常な尿の色
  • 腰や腹部の痛み
  • 体重減少
  • 高血圧
  • 疲労感
  • 食欲不振
  • 吐き気と嘔吐

腎不全の診断は、尿検査、血液検査(クレアチニン、尿素窒素などの指標)、超音波、および腎臓生検などを通じて行われます。

乳腺症・乳がん

乳腺症

乳腺症は一般的に良性の疾患で、乳房の特定の領域で痛みやしこり、腫れ、乳房の変形などの症状を引き起こすことがあります。

乳腺症の主なタイプには、以下のようなものがあります:

  1. 乳腺線維腺腫(乳腺線維腺腫症):乳腺組織内に線維腺腫(良性の腫瘍)が形成される状態です。しばしば乳房の一部にしこりや腫れが現れます。触診や乳房画像検査によって検出されることがありますが、一般的には悪性ではありません。

  2. 乳腺嚢胞(乳腺嚢胞症):乳腺組織内の小さな液体で満たされた袋状の構造です。乳房の一部でしこりや腫れが生じることがあります。乳腺嚢胞は一般的に良性であり、しばしば自然に消失することがあります。

  3. 乳腺腫瘍:乳腺組織に生じる他の種類の腫瘍で、良性または悪性の場合があります。乳腺腫瘍には乳腺腺腫(良性の腫瘍)、乳腺線維腫(良性の腫瘍)、乳腺癌(悪性の腫瘍)などが含まれます。乳腺腫瘍の症状や治療法は、その特定の種類によって異なります。

乳腺症の診断には、身体検査、乳房画像検査、乳房生検などが行われます。乳がんを疑う場合は精密な検査を行うことがあります。

乳がん

乳がん(にゅうがん)は、乳房(乳腺)組織で発生する悪性の腫瘍です。乳がんは女性の乳房がんの最も一般的な形態であり、男性にもまれに発生することがあります。

乳がんは通常、乳房内の乳腺管や乳腺葉から発生します。初期の段階ではしばしば症状が現れず、乳房内の腫瘤や異常な組織が検査で見つかることがあります。一部の乳がんは、乳房の皮膚の変化や乳首からの分泌物の変化といった症状を引き起こすこともあります。

乳がんの診断には、乳房検査(触診)、乳房画像検査(マンモグラフィや乳房超音波)、組織検査(乳房生検)などが行われます。乳がんのステージや特性に基づいて、個別の治療計画が立てられます。

甲状腺機能障害

甲状腺機能障害

甲状腺疾患とは、甲状腺が正常に機能しなくなることによって引き起こされる疾患のことを指します。甲状腺は、体内の代謝率やホルモンバランスを調整するために重要な役割を果たしています。

  1. 甲状腺機能亢進症(グレーブス病):甲状腺が過剰に働き、代謝率が高くなります。典型的な症状は、体重減少、心拍数の増加、多汗症、手の震え、不眠症などです。

  2. 甲状腺機能低下症(ハシモト病):甲状腺の機能が低下し、代謝率が低くなります。典型的な症状は、体重増加、疲労感、うつ病、冷感、便秘などです。

  3. 甲状腺腫瘍:甲状腺内にできる良性または悪性の腫瘍です。甲状腺が腫れたり、嚥下困難などの症状が出ることがあります。

甲状腺疾患は、早期発見が重要です。

痛風

痛風痛風は尿酸が体の中にたまり、それが結晶になって激しい関節炎を伴う症状になる病気です。医学研究が進み、良い薬も開発されたため正しい治療を受ければ全く健康な生活が送れます。しかし、放置すると激しい関節の痛みを繰り返したり、体のあちこちに結節が出来たり、腎臓が悪くなったりする重大な病気でもあります。

痛風が起きる前には血液の尿酸値が高い状態が長く続きます。これを高尿酸血症と言います。それを放置すると、ある日突然、足の親ゆびの付け根などの関節が赤く腫れて痛みだします。痛みは激烈で、耐えがたいほどの痛みです。発作的な症状なので痛風発作と呼びますが、これはたいていの場合、1週間から10日たつとしだいに治まって、しばらくすると全く症状がなくなります。

痛風発作は、炎症を抑える薬を服用すると比較的早く治る事が多いです。ただし油断は禁物で、多くの場合1年以内にまた同じような発作がおこります。そして繰り返しているうちに、足首や膝の関節まで腫れはじめ、発作の間隔が次第に短くなってきます。このころになると、関節の痛みだけでなく、関節の周囲や身体のどこかに結節ができたり。腎臓が悪くなったり、尿路結石が出来たりする人が出てきます。最終的には重症の慢性痛風になる可能性も高いので放置するのは危険です。

また、血清尿酸値の高い人は心血管障害や脳血管障害の可能性が他の人より高い事がわかっています。これを防ぐためには尿酸値以外の動脈硬化のリスク因子にも注意する必要があります。 痛風にかかるのは20歳以降の男性が多いです。血清尿酸値は遺伝と環境の両方が関係するので、それらの知識を持ったうえで対処する必要があります。専門知識を持った医師に相談の上、患者さんに応じた治療が必要です。

以下の症状のある方は受診を。

  • 一度にひとつの関節だけに痛みがある
  • 関節の部位が赤くなる
  • 関節が腫れている 
  • 足の親ゆびの付け根の関節に激痛、腫れがある 
  • 片足の親ゆびの付け根の関節に炎症がある 
  • 片足の足首の周りの関節に炎症がある 
  • 血液検査で尿酸値が高い
腰痛

腰痛の原因は多岐にわたりますが、一般的な原因には以下が含まれます

  1. 筋肉または軟部組織の損傷: 突然の急性腰痛は、筋肉のひっぱりやずれ、軟部組織の損傷によることがあります。

  2. 椎間板ヘルニア: 椎間板の内部から外部に脱出した組織が神経に圧迫をかけ、痛みを引き起こすことがあります。

  3. 腰部脊柱管狭窄症: 腰椎の周囲の脊柱管が狭くなり、神経に圧迫をかけることがあります。

  4. 慢性疾患: 糖尿病、関節炎、骨粗鬆症などの慢性疾患は腰痛の原因となることがあります。

腰痛の症状

腰痛にはさまざまな症状が含まれます。一般的な腰痛の症状には以下が含まれることがあります:

  • 腰部または腰椎周辺の痛み
  • 下肢への痛みやしびれ
  • 足の筋力低下
  • 立ち上がる、歩く、座るなどの日常活動における制限

腰痛の診断

腰痛の診断は、症状の詳細な評価と身体検査に基づいて行われます。必要に応じて画像検査(X線、MRI、CTスキャン)や神経学的評価が行われることがあります。

膝痛

膝痛の主な原因

膝痛の原因はさまざまで、次のような要因が関与することがあります:

  1. 外傷: 転倒、スポーツ傷害、事故などによる急性外傷は、膝痛の一般的な原因です。半月板損傷、靭帯損傷、骨折などが含まれます。

  2. 過度の使用: 長時間の歩行、ランニング、階段の上り下り、重い物の持ち上げなど、膝関節に過度の負担をかける活動が膝痛の原因となることがあります。

  3. 軟骨の劣化: 軟骨劣化による変化は、関節炎や軟骨のすり減りにつながり、慢性的な膝痛を引き起こす可能性があります。

  4. 炎症性疾患: リウマチや関節炎などの炎症性疾患は、膝関節に炎症を引き起こすことがあります。

膝痛の症状

膝痛の症状は症状の原因や程度によって異なりますが、一般的な症状には以下が含まれることがあります:

  • 膝関節の痛みや不快感
  • 膝が腫れている
  • 膝の可動域が制限されている
  • クリック音やカクカク音が聞こえることがある
  • 膝が安定しない感じがある
  • 膝が変形しているように見える

膝痛の診断

膝痛の診断は、症状の詳細な評価、身体検査、画像検査(X線、MRI、CTスキャンなど)、および必要に応じて膝の関節液を採取することが含まれます。診断の正確性は適切な治療の鍵です。

膝痛は慢性的な問題となる可能性があるため、早期の診断と適切な治療が重要です。また、膝痛の予防のために、適切な運動、体重管理、適切な靴の着用などの健康的な習慣も大切です。

骨粗しょう症

骨粗しょう症は、骨密度が低下し、骨がもろくなり、骨折のリスクが高まる状態を指します。この疾患は、特に高齢者によく見られますが、若い年齢層でも発症することがあります。骨粗しょう症は、骨の強度が低下し、軽い外傷や転倒によって骨折するリスクが高まるため、非常に深刻な健康問題です。

骨粗しょう症の原因

骨粗しょう症の主要な原因には以下が含まれます:

  1. 加齢: 年齢とともに骨密度が低下し、骨粗しょう症のリスクが高まります。

  2. ホルモンの変化: 特に女性の更年期において、エストロゲンの減少が骨粗しょう症のリスクを増加させることがあります。

  3. 栄養不良: カルシウムとビタミンDの不足は骨の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

  4. 遺伝的要因: 家族歴による骨粗しょう症のリスクが高まることがあります。

  5. 喫煙とアルコール: 喫煙や過度のアルコール摂取は、骨粗しょう症のリスクを増加させる可能性があります。

  6. 運動不足: 運動不足は骨密度の低下につながり、骨粗しょう症のリスクを高めることがあります。

骨粗しょう症の症状

骨粗しょう症は初期には通常症状を示さず、骨折が初めての症状として現れることがあります。一般的な骨粗しょう症の症状には以下が含まれることがあります:

  • 腰や背中の痛み
  • 脊椎圧迫骨折による身長の縮小
  • 軽い外傷による骨折(例: 腕や腿の骨折)

骨粗しょう症の診断

骨粗しょう症の診断は骨密度測定(DEXAスキャンなど)を含む特定の検査を通じて行われます。骨密度が低い場合、骨粗しょう症の診断が確立されます。

骨粗しょう症の治療

骨粗しょう症の治療は骨密度の改善と骨折の予防を目的として行われます。一般的な治療法には以下が含まれます:

  • カルシウムとビタミンDの摂取: 適切なカルシウムとビタミンDの摂取が骨の健康に重要です。

  • 薬物療法: 特定の薬物(ビスホスホネート、ホルモン療法など)が骨密度の増加や骨折の予防に使用されることがあります。

  • 適度な運動: 適度な運動や筋力トレーニングは骨密度を増加させるのに役立ちます。

  • 生活様式の変更: 喫煙や過度のアルコール摂取を避け、バランスの取れた食事を摂ることが重要です。

骨粗しょう症は予防できる疾患であり、骨密度を維持し、リスク因子を管理することが大切です。また、定期的な健康チェックアップと骨密度測定も推奨されます。

 

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